ذهان الهوس الاكتئابي .......... Pmd

ذهان الهوس والاكتئاب

• ذهان الهوس والاكتئاب :
تعريفه : هو مرض ذهاني يتميز باضطراب شديد في المزاج والانفعال ويحدث عادة لمن أعمارهم على 18 سنة ، ونسبته بين النساء أعلى منها بين الرجال.
ويتميز هذا المرض بنوبات تتوالى فيه دورات متكررة من المرح والفرح تارة وتسمى بنوبات الهوس Mania وتارة أخرى نوبات من الهبوط والاكتئاب وتسمى بنوبات الاكتئاب Depression ويتخلل هذه النوبات المتتالية فترات انتقالية يكون فيها الفرد عاديا نسبيا . ويعد من الاضطرابات النفسية المعروفة لدى المصريين والإغرايق القدماء ( الحاج ، 1987 ) .
وهو يسمى أحيانا جنون الهوس والاكتئاب Folie Maniaco – Melancholique ، كما يطلق عليه اسم الجنون الدوري FolieCirculaire
، وسمي بالدوري لتوالي دورات الهوس تارة ، والاكتئاب تارة أخرى إلا أن
التأرجح بين قطبي المزاج كليهما لا يحدث لدى غالبية المرضى ، إذ تقدر نسبة
المصابين بالهوس وحده حوالي 30% ، ونسبة الإصابة بالاكتئاب وحده حوالي 45%
، ونسبة الإصابة بالذهان الدوري الخليط حوالي 25% .

• أنواع جنون الهوس والاكتئاب :
نظرا لأن الجنون
الدوري يتضمن نوبات من الهوس ونوبات من الاكتئاب ، لذا ينبغي علينا أن
نتكلم عن استجابة الهوس وأنواعها ، ثم بعد ذلك استجابة الاكتئاب وأنواعه .
حالة الهوس Mania :
• تعريفه :
1ـ هو مرض ذهاني
يتميز باضطراب سلوكي يتسم بالفرح والمرح والنشاط النفسي والحركي الزائد ،
والهياج الذي لا يسيطر عليه المريض 0( الحاج ، 1987 ) .
2ـ هو اضطراب سلوكي ذهاني ، يتسم بالغرابة والنشاط النفسي الحركي الزائد ، والهياج والمرح الذي لا يسيطر عليه الفرد . ويكون الفرد أشبه بحالة السكران ، أو بحالة الفرد يوم العيد . ( زهران ، 1988 ) .
3ـ يتميز الهوس بالمرح والتنقل في الحديث وهذا يعرف بتطاير الأفكار Flight ofIdeas
، ويكثر كلام المريض ، وتكثر حركته ، وتستمر هذه النوبة في الأغلب شهرين
أو ثلاثة ، ولكن ربما تكون أطول أو أقصر من ذلك ( خليل ، 1982 ) .
4ـ المهووس نشط وكثير الحركة والتنقل بشكل غير سوي ، ويكاد يكون مستمر الفعالية ، وهو يشعر بنشوة في ذلك . ( الرفاعي ، 1987 ) .
5ـ الهوس : اضطراب
انفعالي يتميز صاحبه بالهياج والحبور والفرح العارم وكثرة الحركة ، ويكون
عالي الصوت ، متحرك الملامح ، مشوش المظهر والثياب ، سريع الاتصال مع
المواقف المختلفة ولكن بشكل سطحي . ( عبد الله ، 2001 ) .
والمصاب بالهوس
شخص يثيرك أن تكون إلى جواره لأن تلقائيته ، ونشاطه وتدفقه تعدى من حوله ،
فهو غزير الأفكار ، لديه من الخطط والمشاريع الوفيرة ، وله تصورات وطموحات
عظمى ، قد تبدو ممكنة التحقيق إلى حد ما ، حين يعرضها علينا بما يتميز به
من ثقة بالنفس فائقة ، ومحلورة المصاب بالهوس تجلب التعب والانهاك ، وذلك
لأن أفكاره طيارة إلى حد بعيد ، فهي تتبدل بسرعة كما أن أفكاره سطحية لا
عمق فيها ، وهي تغطي عددا كبيرا من الأمور ، فيجد المريض نفسه عاجزا عن أن
يتناول بدقة وببساطة موضوعا واحدا منها .
أما سلوكه الحركي فيتسم بالنشاط الذي لا يهدأ ، بل يكون عدوانيا تدميريا ،
ومن صفات المصاب بالهوس سرعة التشتت في الانتباه ، وقابليته للتهيج
والانفعال ، وتمركزه حول ذاته ، وهو ميال للتباهي والتفاخر .
• أقسام الهوس :
1ـ الهوس الخفيف Hypomania أو شبه الهوس :

وهو أخف أنواع الهوس ، ويتميز سلوك المصاب فيه بالنشاط الواضح المعتدل دون
الشعور بأي تعب ، كما يكون المريض مضطربا إلى درجة خفيفة كما نجده في حالة
مزاجية طيبة وسعادة مفرطة ، ولديه الرغبة في احتكار الحديث ، ويكون كلامه
مسليا ، فهو يسيطر على الجو الاجتماعي من حوله ، ويرفض أية معارضة ما
يقوله أو يفعله ، ولا يتقبل النقد ، ويحشر المريض نفسه في أمور لا تخصه
ولا تعنيه 0 ولعواطفه الدور الرئيسي الرئيسي في شخصيته ، وقد ينغمس في
عملية طاغية لإظهار طاقته ونشاطه ، وقدرته على حل المشكلات مندفعا بالحماس
والتفاؤل الزائد ، إلى محاولة القيام بما لا يقدر عليه ، وهو بعد أن يتحمس
وينشط ينقبض فجأة نتيجة لانشغاله بأعمال كثيرة ربط نفسه بها لدرجة يتعطل
معها كل شيء ، أو لأنه لا يستطيع إنجازها وغالبا ما تنقصه الكفاءة والقدرة
والانتاجية ، فلذلك بعد أن تسود الفكاهة والمرح روح المريض نجده يعود إلى
الضجر والاكتئاب ، وقد تصدر عنه انفجارات مزاجية .
2ـ الهوس الحاد Aeute Mania :

ويتميز سلوك المريض فيه بالنشاط الزائد جدا ، وسرعة الانفعال ، والتهيج
العنيف ، كما أنه يمر بنوبات طارئة عنيفة من الهذيان والهلوسات التي تعيقه
عن أداء عمله بشكل منظم ، ولو أنه لا يعوزه الذكاء ويعبر المريض عن سروره
وسعادته بأفكار سريعة وسلوك صاخب ، وهياج عنيف قد يؤدي إلى عمل قلق
للأجهزة الأمنية ، كما أنه يثير الشغب ، ولديه مبادأة في العدوان وقد يفحش
في القول جهرا ، وهو في أكثر الأحيان غير منسق في الكلام ومختل الاتجاهات
الزمانية والمكانية إلى حد ما ، فقد يتعرض لنوبات من الشرود لدرجة لا تسمح
له أن يميز المكان الذي يكون فيه أو الزمان وحتى الأشخاص والهذاءات التي
تتصل به وأنه شخص مهم وعظيم تجعله أحيانا يدعي أنه شخص عظيم ، مثل أنه نبي
أو أنه المهدي المنتظر أو على أقل تقدير أنه عبقري من عباقرة العالم .
3ـ الهوس الهذياني Delirious Mania ، ويسمى أيضا الهوس فوق الحاد Hyper Mania :
وهو
في أصله هوس حاد استمر بصاحبه المرض وتفاقم بشدة حتى وصل به إلى مرحلة
هذيان الهوس ، فهو أقصى حالات الهوس ، حيث يكون المريض عنيفا في تصرفاته ،
فقد يهجم على من حوله ويكسر الأثاث ويمزق الملابس والشراشف ، وفي هذه
الحالة يكون المريض خطرا على نفسه وعلى الآخرين المحيطين به لأنه من الصعب
التفاهم معه ، ومن أعراضه أيضا اضطراب الوعي وفقدان حس التوجه في الزمان
والمكان والأشخاص والسلوك الهذياني قولا وفعلا ، ويصبح سلوكه الجنسي أمرا
لا سبيل إلى السيطرة عليه ، مفحشا عاهرا ( الحاج ، 1987 )
ويسمى الهوس أيضا
بالجنون الدوري لأن المريض الواحد قد ينقل من حالة الهوس والتهيج إلى حالة
أخرى يكاد يكون فيها عاديا أو قد ينقل المريض من حالة الهوس والتهيج إلى
حالة من الهبوط والاكتئاب
ففي النوع الأول
من حالات الهوس : نجد المريض عنده هوس يصيح ويشتم وينفعل ، ونشاطه مشتت ،
وينتقل انفعاله من موضوع لأخر ، وفجأة نجده يهدأ ثم يعود لحالته الأولى
أما النوع الثاني
: فيكون على شكل انفعال زائد وهياج وتحطيم للأشياء ومحاولة الاعتداء على
الآخرين ، بالسب واستعمال الألفاظ النابية ، والرغبة في التخريب ، والضحك
بصوت عال ، ثم يلي ذلك فترة من الاكتئاب والهدوء الزائد بشكل مرضي ( فهمي
، 1961 )
• حالة الاكتئاب النفسى :
تُعَدّ الاضطرابات
الاكتئابية من أوسع الاضطرابات انتشارًا، ومن أهم أسباب المشاكل النفسية،
وبرغم التطور الملحوظ في دراسة هذه الظواهر من جوانبها المختلفة، فإن
الكثير من الحالات لا يتم تشخيصها أو على الأقل يساء تشخيصها ، وإذا حدث
وصح التشخيص؛ فإن العلاج لا يكون مناسبًا ، ولكن مع ذلك فإن زيادة الوعي
لدى العامة بمثل هذه الاضطرابات ينبئ بمستقبل واعد لمرضى الاكتئاب النفسي
. يمكن أن يطلق مصطلح الاضطرابات الاكتئابية على مجموعة من الظواهر تتراوح
ما بين انخفاض مؤقت في المزاج إلى ظاهرة إكلينيكية مركبة لها شدة ولها
أعراض تحيد بشكل واضح عن الطبيعي، كما أن لها مدة زمنية محددة والاكتئاب
النفسي مرض يؤثر بطريقة سلبية علي طريقة التفكير والتصرف، ويصاب بالاكتئاب
الذكور والإناث علي حد السواء ، الصغار والكبار والمسنين لا يفرق بين
مستوي التعليم والثقافة ولا المستوي المادي الجميع عرضة للإصابة به لحسن
الحظ أن الاكتئاب النفسي من الأمراض التي يمكن علاجها، أغلبية المرضي (80
90%) من الذين يواظبون علي العلاج الموصوف لهم يتم شفائهم بنسب عالية ولكن
من مشاكل الاكتئاب هو التعرف عليه وعندئذ يجب التوجه إلي الطبيب لتلقي
العلاج في الوقت المناسب حيث أن التأخر في استشارة الطبيب يكون له توابع
سلبية علي سير الخطة العلاجية. فقد تحتاج الحالة إلي فترة أطول من العلاج
أو كمية أكثر من الأدوية مع التعرض لنكسات في حالة عدم المواظبة علي
العلاج من أخطر أنواع الاكتئاب النفسي عندما لا يشعر الإنسان أنه مريض
ويحتاج إلي استشارة الطبيب. فغالباً ما يعاني الإنسان من الاكتئاب ولكنه
يستمر في حياته يتصرف بطريقة سلبية، يفكر في أفكار سوداوية، ينعزل عن
الناس أو حتى يفكر في إيذاء نفسه أو المحيطين به و الاكتئاب النفسي هو أحد
أكثر الأمراض النفسية انتشاراًًًً في الوقت الحالي و تؤكد الدراسات
العلمية ارتفاع نسبة حدوثه في المستقبل .

منقول للامانة العلمية