الطعام هو العامل الأهم في البدانة

الطعام هو العامل الأهم في البدانة

* التخلص من البدانة أو انقاصها مسألة قوة إرادة أولاً وأخيراً.
* يجب تشجيع جميع البدينين على إجراء التمارين الرياضية لتجنب الأمراض .
* دور مثبطات الشهية محدود في إنقاص الوزن .
* ربط الفك والأسنان بأسلاك حل مؤقت لتخفيض الوزن .
* البدانة الشديدة الخطرة لايصلح معها إلا التدخل الجراحي .
* البدانة تسبب الاحراج والخجل وتهدد بالأمراض القلبية وداء السكري .
* قبل العلاج يجب تقدير مقدار البدانة بتحديد معدل كتلة الجسم .

تشكل البدانة مشكلة إجتماعية وصحية فمن ناحية يشعر المصابون بها بالإحراجوالخجل من الوزن الزائد وبأن الآخرين يتهامسون ببعض التعليقات حولهم ، بلأن بعض الأقرباء لايتردد بين الفنية والأخرى بإسداء النصائح والعتابلأقربائهم البدينين بما يزيد من إحراج هؤلاء ، ومن ناحية أخرى فإن البدانةتسبب مشكلة صحية على أصحابها.

إنه مما لاشك فيه بأن البدانةتشكل عامل خطورة للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية ، داء السكري ،وارتفاع الكولسترول ودهنيات الدم ، بالإضافة إلى أن نشاط وحركة البدينينوتحملهم للجهود العضلية المبذولة تكون عادة أقل من الأشخاص ذوي الوزنالطبيعي

ماأسباب حدوث البدانـة ؟
للبدانة أسباب عدة أهمها تناول الطعام بشكل زائد إما استجابة لشدة معينةأو تعويضاً لعدم الرضى حول بعض الأمور الحياتية اليومية ، ومعظم هؤلاءالبدينين يخطئون في تقدير الكميات التي يتناولونها ويعتبرونها عاديةولكنها بالحقيقة أكثر بكثير مما يحتاجون اليه ويمكن أن تنجم البدانة أيضاًعن نقصان ملحوظ في استهلاك وصرف الطاقة الطعامية (كمية الحريرات المتناولةعن طريق الطعام ) وذلك عند حدوث تغير في نمط الحياة ( مثل تغيير طبيعةالعمل إلى عمل مكتبي يقضي فيه الشخص وقته جالساً معظم الوقت ) ولاننسى أنهناك أسباب مرضية نادرة للبدانة مثل نقص نشاط الغدة الدرقية أو أذياتمنطقة تحت المهاد في الدماغ وهنا تكون البدانة مصحوبة بأعراض أخرى تدل علىهذه الإصابات.

متى يعتبر الإنسان بديناً ؟
قبل إعطاء أي نصيحة طبية للبدينين يجب تقدير مقدار البدانة لديهم وذلكبالإعتماد على القاعدة التالية معدل ( كتلة الجسم = الوزن بالكيلو غرام ÷مربع الطول بالمتر) فإذا كان المعدل بين (20-25) فهو يمثل الأشخاص ذويالأوزان العادية أما المعدل بين (26-29) فهم الأشخاص الذين لديهم زيادةخفيفة في الوزن ، والمعدل بين (30-39) يمثل الأشخاص البدينين ، أما المعدلفوق الأربعين فيمثل الأشخاص المصابين بمايسمى البدانة الخطرة ) المفرطة )

ماهي الأسباب التي تدفع البدينين لإنقاص وزنهم ؟
كثير من البدينين يعتقـدون بأنهم سوف يكونون أكثر جاذبية ورشاقة عندمايصبحون أنحف ( أقل وزناً ) وقد يكون هذا هو السبب وراء تخفيف وزنهم.

جزء آخر من البدينيين يلجئون لتخفيف وزنهم تجنباً لأي أمراض قد تصيبهم ، وإصابتهم (نتيجة البدانة) أمراض مثل :أمراض الشرايين الإكليلية ، التهابالمفاصل التنكسي ، ارتفاع الضغط وحصيات المرارة

وهناك جزء ثالثمن البدينين يلجئون مضطرين لإنقاص وزنهم نتيجة حاجتهم لإجراء عمل جراحيولكن تم تأجيل هذا العمل الجراحي .حتى يتم تخفيض وزنهم.

ماهي الإجراءات المتبعة لإنقاص الوزن ؟
يجب دوماً أن نضع في عين الإعتبار الأسباب الرئيسية للبدانة ونحاول تعديلها حتى يتم تخفيض الوزن.

أولاً الطعام : وهو العامل الأهم في البدانة ، وعادة ماننصح بإنقاص كميةالطاقة المتناولة عبر الطعام بمقدار (500) كيلو كالوري / عن ماهو معتاديومياً وهذا يؤدي إلى نقص في الوزن بمقدار نصف كيلو جرام (أو أكثر) فيالأسبوع أما الإنقاص الشديد في كمية الطاقة الطعامية المتناولة الإجماليةإلى حوالي 600 كيلو كالوري باليوم فقط فإنه لاينصح به رغم أنه بلاشك يحدثنقصاً مهماً في الوزن ولكن أولاً فإن القسم الأعظم من نقص الوزن الذييحدثه هو نتيجة فقدان الماء وثانياً فإن ذلك يؤدي إلى حدوث نقصان فينتروجين الجسم الناجم عن التحطم (استقلاب) العضلات الهيكلية كما أن نقصانالوزن الناجم عن الإنقاص الشديد في الطاقة الطعامية يتم تعويضه بسرعة عندالعودة إلى الكمية المعتادة من الطعام ، وعادة ينصح باستشارة أخصائيالتغذية لتمييز وتجنب بعض أنواع الأطعمة الغنية بالطاقة مثل الدهونوالحلويات.. الخ.

ثانياً التمارين : يجب تشجيع جميع الأشخاصالبدينين على إجراء التمارين الرياضية من أجل زيادة كمية الطاقة المستهلكةمن جهة وزيادة تحمل وجاهزية الجسم من جهة ثانية وصرف التفكير عن عدمالإرتياح من الحمية ، وعادة فإن الاشخاص الذين يقومون بتمارين منتظمةيكونون أقل عرضة للأمراض ويعيشون حياة أطول .

ثالثاً : بالنسبةلمثبطات الشهية فلها دور محدود في إنقاص الوزن كما أنها تحدث أعتياداًدوائياً ولذلك ننصح بتجنبها ما أمكن.

رابعاً : بالنسبة لهرمونالثيروكسين فهو يفيد في إنقاص الوزن في البداية ولكن معدل إنقاص الوزن يخفتدريجياً حيث يتوقف إنتاج هرمون الثيروكسين الداخلي ( المفرز من الجسم )ولذلك يجب تجنب وصف الثيروكسين لإنقاص الوزن.

خامساً : تعتبرعملية ربط الفك والأسنان بالأسلاك بحيث لايقدر المريض على تناول الطعامبإستثناء السوائل أحد الوسائل المتبعة لتخفيض الوزن ولكن العديد منالأشخاص يكسبون الوزن الذي فقدوه بسرعة عند فك الأسلاك كما أن هذه الأسلاكقد تحدث بعض الضرر للأسنان واللثة.

ساد ساً : في بعض الحالاتالخاصة من البدانة الشديد والخطرة ( معدل كتلة الجسم أكثر من 40 ) والتييفشل فيها عادة المرضى في جميع الحميات والاجراءات التي يتبعونها لإنقاصوزنهم فقد يتم اللجوء إلى بعض الطرق الجراحية لإنقاص الوزن والعمليةالمستعملة هي تصغير حجم المعدة بطريقة VERTICAL BANDED وهكذا يحدث شبع فيالمراحل المبكرة من الوجبة الطعامية وطبعاً يجب اختيار المرضى المؤهلينلهذه العملية بعناية فائقة علماً أنها لاتذهب الجوع بشكل كامل .

ماالفوائد التي يجنيها البدينين من إنقاص الوزن ؟
في الحقيقة هي فوائد كثيرة أهمها إنقاص الضغط الدموي ، وخطر الإصابةبالأمراض الإكليلية . كما أنه يحسن الوظائف الرئوية ، وينقص الألم الناجمعن تنكس المفاصل وألم أسفل الظهر ، وكذلك ينقص إحتمال الإصابة بالجلطاتالوريدية ، وينقص خطر الإصابة بالنقرس وحصيات المرارة ، وأيضاً يحسنالعلاقة الجنسية ، ويزيد من الإعتداد بالنفس ( الإفتخار ) ويحسن القبولالإجتماعي لديهم كما يعطي منظراً أفضل للجسم والحقيقة أن التخلص منالبدانة أو إنقاصها هي مسألة قوة إرادة أولاً وأخيراً فعندما تتوفر النيةوالإرادة القوية يمكن تحقيق ذلك بسهولة.

جميع الحقوق محفوظة - مستشفى الامارات © ٢٠٠٧