النحافة و البدانة مرض أما عرض !!!

النحافة والبدانة كلاهما حالات مرضية نتيجة للعادات الغذائية السيئة وفىبعض الحالات يكونا نتيجة ﻷمراض عضوية أو نفسية. بشكل عام البدانة والنحافةهي ناتج عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة فيالجسم في النشاط اليومي، والعوامل المؤثرة على هذا الفارق كثيرة مثل درجةحرارة البيئة ، اختلاف معدل التمثيل الغذائي بين شخص وآخر وهذا الاختلافعادة يكون وراثيًّا. و أيضا اختلاف العادات الغذائية نفسها بين شخص وآخر.كذلك الأسباب المرضية مثل الخلل الهرموني ، حيث تؤثر الهرمونات على معدلالتمثيل الغذائي بالجسم وكذلك أمراض الجهاز الهضمي ، بداية من المضغ وحتىمرحلة الإخراج وخلل كفاءة الجهاز التنفسي حيث إن معظم عمليات التمثيلالغذائي في الجسم تتطلب وجود غاز الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون.

تعرف النحافة بنقص وزن الجسم عن معدله الطبيعي أي عندما يكون مؤشر كتلةالجسم = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع) تحت 18.5 وهي تحدثلعدم حصول الجسم على المواد الغذائية المولدة للطاقة وذلك بدفع الجسم إلىاستخدام البروتين الموجود فيه من أجل تزويد الجسم بالطاقة على حساب عملياتالنمو والصيانة والتجدد ومسبباتها فيزيولوجية مثل فرط الغدة الدرقية وبعضأمراض الجهاز الهضمي التي تمنع امتصاص الطعام المهضوم والطفيليات مثلالدوسنتاريا والدودة الشريطية فتجعل الإنسان لا يستفيد من أى طعام مهماتناوله. أو الإصابة ببعض الأورام أو كنتيجة لعلاجها . كذلك العاداتالغذائية الخاطئة المكتسبة منذ الطفولة والأسباب الوراثية وأيضا اتباعأنظمة غذائية خاصة لتخفيف الوزن والاستمرار بها إلى حد الوصول إلى النحافةومن ثم عدم القدرة على استرجاع الوزن الطبيعي. تنتج النحافة عن بعضالأمراض النفسية التى يمنع الجسم من الاستفادة المثلى من العناصر الغذائيةمثل الاكتئاب الشديد الذي يسبب فقد الشهية أو الهوس الذي يجعل المصاب بهلا يشعر بالجوع.

و تسبب النحافة فى ضعف مقاومة الجسم للأمراضبسبب نقص انتاج الاجسام المضادة مما يتسبب فى الإصابة بالأمراض المعديةوتضعف مقاومة الجسم للبرد بسبب عدم وجود طبقة دهنية تعزل الجسم عن المحيطالخارجي وكذلك ضعف قدرات الانسان الفكرية وسرعة التعب والشعور بالضعفوالوهن . كما تسبب النحافة الشديدة فى قلة الخصوبة لدى السيدات وعدمانتظام الدورة الشهرية وذلك لأن الدهون الموجودة تحت الجلد تدخل في صناعةالهرمونات الجنسية وعند نقص مستواها بشكل كبير ينخفض مستوى الاستروجينويؤثر ذلك على الدورة الشهرية التي يمكن أن تتوقف أو تصبح غير منتظمة بشكلكبير.

أما عن علاج النحافة فإنه من الصعب على النحيف زيادة وزنهمقارنة بالشخص العادي أو ذي الوزن الزائد وذلك قد يرجع للجينات الموروثةأو بسبب زيادة نسبة التمثيل الغذائي أو حرق الغذاء لديه كما ذكر سابقا أولأنه يمتلك عدداً أقل من الخلايا الدهنية أو بسبب زيادة طوله أو لأنهببساطة غير حريص على اتباع الغذاء الصحى المتوازن. وتعالج النحافة بمعرفةأسبابها ويتم ذلك عن طريق مراقبة التغذية واتباع عادات غذائية جيدة منذالطفولة وإزالة أسبابها المرضية والنفسية كذلك زيادة ساعات الراحةوالاستجمام على حساب ساعات العمل وتحسين المواد الغذائية وطرق تحضيرها بمايلبي حاجة الجسم عن زيادة الوزن ، الابتعاد عن السهر والنشاط المفرط وقلةالنوم وممارسة الرياضة الهادفة التى تزيد من الكتلة العضلية.

أما عن البدانة فهى زيادة وزن الجسم عن معدله الطبيعي نتيجة تراكم الدهونأي عندما يكون مؤشر كتلة الجسم فوق ۳٠ وهى أكثر انتشارا من النحافة وتصيبحوالى ۳٠٠ ميلون شخص فى العالم و تعتبر الان وباءا يصيب الدول المتقدمة والنامية معا حسب تقديرات منظمة الصحة العالمية. واهم مسبباتها النمطالغذائي السيئ حيث أنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مععدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم الإنسان واكبر مثاللذلك انتشار ما يسمى بالوجبات السريعة الغنية بالسعرات الحرارية.و هذا هوالسبب الأول والأهم فى ٩٠% من حالات السمنة . قلة النشاط والحركة لها دوركبير حيث أن بعض الأشخاص يجدون أن وزنهم يزداد مع قلة تناول الطعام وهذايرجع لقله نشاطهم البدني. بعض الأمراض العضوية مثل اختلال الغدد الصماءوتناول بعض العقاقير تودى للاصابة بالبدانة . العوامل النفسية وهذه الحالةمنتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسيةينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام. الوراثة بمفردها ليس مسؤولةعن السمنة وقد لا تكون مسؤولة البتة. ومن آثار البدانة على الصحة ارتفاعضغط الدم والسكرى وأمراض القلب والجهاز التنفسى كنوبات توقف التنفس أثناءالنوم والمفاصل مثل النقرس (داء الملوك) وكذلك الالتهابات الفطريةوالبكتيرية و بعض أنواع السرطانات مثل سرطان البروستاتا والقولون وسرطانالشرج بالاضافة لحصوات المرارة. وتعالج البدانة بالابتعاد عن الوجباتالسريعة ذات المستوى العالي من الدهون وتغيير العادات الغذائية الخاطئةخاصة لدى الأطفال والتأكيد على أن يتناولوا الغذاء المتوازن وتحذيرهم منمخاطر السمنة وممارسة الرياضة المناسبة بانتظام وهنا يأتى دور التثقيفالصحى بالمدارس ووسائل الاعلام.

أثبتت الدارسات العلمية أن نسبةالوفاة عند الأشخاص المصابون بالنحافة أو البدانة أكثر من الأشخاص ذويالوزن الطبيعى وهذا بسبب المضاعفات التى تصاحب كلتا الحالتين ولذلك تعتبرامرض وليس عرض . الحل هو اتباع نظام غذائي صحي دائم يشتمل على جميع العناصرالغذائية بالنسب المتعارف عليها عالميًّا والممثلة في الهرم الغذائي ،بالإضافة إلى نشاط بدني مناسب لكل فرد وفقا لسنه وجنسه وحالتهالفسيولوجية.

جميع الحقوق محفوظة - مستشفى الامارات © ٢٠٠٧