بحث اضطراب السلوك التصرف

ويشمل النقاط التالية :
1- تجنب العوامل المؤدية إلى هذا الاضطراب ( والتي ذكرت سلفاً ) كلما أمكن ذلك .
2- الحرص على أن تكون التركيبة الأسرية والاجتماعية راسخة ومرنة في نفس
الوقت مما يعطى معالم واضحة للأدوار الاجتماعية للأب والأم والمدرس وعالم
الدين ... إلخ .
3- وضوح قواعد الثواب والعقاب والصواب والخطأ في البيئة التي يعيش فيها
الطفل ، فهذا يساعد على أن يبني الطفل توقعات مفهومة لسلوكه فينضبط هذا
السلوك .
4- الحرص على أن يكون جو الأسرة متسماً بالأمان والاستقرار والحب والسماح
، فهذا يساعد على تكوين صورة إيجابية للحياة لدى الطفل ويرسخ في نفسه
معتقدات ومشاعر إيجابية .
5- توافر القدوة الصالحة في حياة الطفل خاصة الوالدين والمدرسين والرموز الدينية والاجتماعية .
6- تفهم احتياجات الطفل البيولوجية والنفسية والاجتماعية ومحاولة إشباعها بشكل متوازن لا يصل إلى حد التخمة ولا يصل إلى حد الحرمان .
7- عقد ندوات ودورات تدريبية وورش عمل للوالدين والمدرسين وكل من يتعامل
من الأطفال والمراهقين ، حيث أن كثيراً من هؤلاء ليست لديهم تصورات واضحة
عن كيفية تربية الطفل بشكل صحيح وهو ما يعرف بالأمية التربوية .
8- معاملة كل طفل حسب إمكانياته وقدراته وعدم مقارنته ببقية أقرانه حتى لا
يشعر بالعجز والدونية والإحباط وبالتالي يصبح غاضباً وعنيداً وعنيفاً .
9- إعطاء الفرصة كاملة للطفل للتعبير عن نفسه وعن قدراته دون قهر أو إلغاء
لإرادته أو اختياره ، فالتربية الصحيحة ليست إلغاءً لإرادة الطفل واختياره
، وإنما هي تدعيم للخيارات الصحيحة ومحاولة توعية وتنبيه تجاه الخيارات
الخاطئة . فالإنسان ميزه الله تعالى بالإرادة والاختيار ولابد وأن يسمح له
أن يكون مريداً ومختاراً حتى في مراحل الطفولة المبكرة لأننا لا نتصور
انتزاع ذلك منه حتى يكبر ولو فعلنا ذلك قسراً فإن الطفل إما أن يدخل في
عناد معنا فيضطرب سلوكه أو يلغي إرادته واختياره لصالحنا ولا يستطيع
استعادتها بعد أن يكبر وبهذا يصير اعتمادياً عديم الإرادة . ولنا في قصة
سيدنا نوح مع ابنه عبرة بالغة ، فقد نادى نوح ابنه قائلاً : " يا بني اركب
معنا " فرفض الابن هذا النداء وقرر أنه سيأوي لجبل يعصمه من الماء ، فوضح
له الأب المشفق عليه والعالم بمصيره أن لا عاصم اليوم من أمر الله ، ولكن
الابن أصر على خياره فسلم الأب أمره لله ولم يحاول أن يدفعه للركوب في
السفينة قهراً لأنه لو فعل يكون قد ألغى إرادة ابنه واختياره ، وهذا ما لم
يقدره الله سبحانه وتعالى للبشر مهما كانت خياراتهم ، فللبشر حدود يقفون
عندها ، والله هو وحده القادر على كل شيء " إنك لا تهدي من أحببت ولكن
الله يهدي من يشاء " .
وكثير من الآباء والأمهات يدخلون في صراع مرير مع الأبناء بهدف تغيير
إرادتهم أو خياراتهم وهم يعتقدون أنهم لابد وأن يفعلوا ذلك طوال الوقت
ليكونوا مطبقين قول الرسول صلى الله عليه وسلم " كلكم راع وككلم مسئول عن
رعيته " ، فهم يعتقدون أنهم مكلفين بهداية أبنائهم وهم فعلاً مكلفين بذلك
، ولكن هناك - كما يقول الفقهاء - نوعين من الهداية :
النوع الأول وهو هداية التبليغ ( أي الدعوة والنصح والإرشاد والتعليم ...
إلخ ) وهذه يستطيع البشر أن يقوموا بها ، وقد بدأها الأنبياء ويكمل
مسيرتهم العلماء والمدرسون والآباء والمربون عموماً ، أما النوع الثاني
فهو هداية الفعل وهذه لا يملكها إلا الله الذي أعطى للإنسان حرية الاختيار
وحرية الفعل ثم يحاسبه بعد ذلك .
ليس معنى هذا أننا ندعو الآباء والأمهات لأن يتركوا الحبل على الغارب
لأبنائهم ، ولكننا ندعو إلى الحزم الطيب وإلى المعاملة الحسنة والقدوة
الحسنة التي يحبها الطفل عن اختيار منه وليس عن قهر يعانده .
10- ومن أهم أساليب العلاج الوقائي أن يكون للأسرة ( وكذلك للمجتمع )
مرجعية تربوية واضحة لما هو صحيح أو خطأ ولما هو حلال أو حرام ، وأن يكون
مبدأ الثواب والعقاب قائماً ( دونما إفراط أو تفريط ) ، وبذلك يتعلم الطفل
القانون الأخلاقي ويصبح هذا القانون جزءاً من ذاته يحكم سلوكه بآلية
داخلية فلا يحتاج طول الوقت لتعديل سلوكه من الخارج ، ولكي يحدث استدماج
للقانون الديني أو الأخلاقي في شخصية الطفل فلابد أن يحب الطفل هذا
القانون من خلال حبه للمربي ، فإذا لم يستطع الطفل أن يحب المربي ( الأب
أو الأم أو المدرس أو عالم الدين ) فإنه يرفض هذا القانون ويعتبره شيئاً
خارجياً مفروضاً عليه فيقاومه وينتهكه كلما استطاع ذلك .
11- تهيئة المناخ المدرسي لكي يدعم الصفات الإيجابية ويثبط الصفات السلبية .

(2) علاج الحالات المرضية :
* علاج نفسي واجتماعي : ويمكن أن يأخذ أحد الصور التالية أو كلها :
1- إرشاد وتعليم للوالدين حول الأساليب التربوية الصحيحة وكيفية مواجهة المشكلات النفسية لأطفالهم المضطربين .
2- علاج نفسي فردي للطفل وهو إما أن يأخذ مساراً سلوكياً بأن يوضع الطفل
في وسط علاجي يدعم فيه الجوانب الإيجابية من خلال نظام التشجيع المعنوي
والمكافآت ، ويضعف الجوانب السلبية من خلال نظام الحرمان من بعض المزايا
أو التعرض لبعض العقوبات العلاجية ، أو يأخذ مساراً معرفياً بأن يتم تصحيح
الأفكار والتصورات الخاطئة التي يبني عليها الطفل سلوكياته المضطربة ، أو
يأخذ مسار تدريب على المهارات الاجتماعية الصحيحة التي يحتاجها الطفل
للتعامل الصحي مع البيئة المحيطة به .
3- علاج أسري ، حيث تدخل الأسرة بأكملها في العلاج على اعتبار أن اضطراب
سلوك الطفل يعكس اضطراباً في الأسرة ككل وأنه لا يمكن إصلاح اضطراب سلوك
الطفل إلا بإصلاح المصدر الأساسي لاضطرابه وهو الأسرة ، ويتم هذا من خلال
جلسات متعددة للعلاج الأسري يقوم بها معالج متخصص في العلاج الأسري .
4- علاج نفسي جمعي للطفل وسط مجموعة من الأطفال أو للوالدين مع آخرين
لديهم مشكلات مشابهة مع أبنائهم . وهذا العلاج يستخدم آليات وتقنيات كثيرة
للتغيير من خلال ضغط المجموعة لتغيير السلوكيات المرضية .
5- العلاج المؤسسي ، وذلك بانتزاع الطفل من البيئة المضطربة التي يعيش
فيها ويتعلم فيها السلوكيات المرضية ، ووضعه في بيئة علاجية لبعض الوقت من
اليوم أو طول الوقت حيث تتاح له فرصة لتعلم مهارات اجتماعية وحياتية صحيحة
.

* علاج بالعقاقير :
كان من المعتقد قبل ذلك أن العقاقير ليس لها دور في تغيير السلوكيات
المضطربة ، ولكن الأبحاث والدراسات في السنوات الأخيرة شجعت استخدامها
للسيطرة على كثير من الأعراض المزعجة مثل العنف والاندفاع وكثرة الحركة .
ومما زاد من احتمالات الاستفادة من العقاقير أن هناك نسبة غير قليلة من
الأطفال مضطربي السلوك يعانون من حالات اكتئاب أو قلق وغالباً ما يعبر
الطفل عن اكتئابه وقلقه في صورة اضطرابات سلوكية ولذلك تلعب مضادات
الاكتئاب والقلق دوراً هاماً في مثل هذه الحالات .
وحالياً تستخدم مضادات الذهان في علاج السلوك العدواني والأمثلة على ذلك :
الهالوبيريدول ( السافيناز ) والريسبيريدون ( ريسبيريدال ، أبيكسيدون ،
زيسبيرون ) .
ويستخدم الليثيوم ( بريانيل ) لعلاج العنف عند الأطفال سواء كان ذلك ضمن منظومة اضطراب وجداني ثنائي القطب أو خارجها .
وهناك بعض الدراسات التي تقترح استخدام الكاربامازيبين ( تيجريتول )
للسيطرة على نوبات العنف أو السلوك المضطرب عموماً خاصة إذا كان يحدث على
شكل نوبات .
وتستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مانعات استرداد السيروتونين
النوعية لعلاج حالات الاكتئاب وبالتالي تتحسن اضطرابات السلوك الناتجة
عنها ، وتستخدم أيضاً مضادات القلق وخاصة بوسبيرون ( بوسبار ) لعلاج القلق
وما يصاحبه من اضطرابات سلوك